武汉市增加917家医保定点医院药业组织 ,在其中定点医疗机构279家

17日,记者从武汉市医保局得悉,颠末网上受理、初审、现场勘验、专家评审、公示等一系列轨范,917家医药机构将纳入武汉市医保定点。至此,全市医保定点医药机构总数到达7309家,我市965.22万城镇职工和城乡居平易近医保参保人员救治购药加倍利便。

这是最近几年来武汉最大年夜范围认定新的医保定点,本日起,市平易近可在武汉市医保局网站上查询新增医保定点医药机构的具体名单。客岁末,武汉市医保局下发《武汉市根基医疗生育保险定点医药机构和谈办理举措(试行)》,初次成立专家咨询委员会,由委员会每一年对医保运行环境进行评估,提出本年度是不是睁开新增定点医药机构的建议等。

据介绍,本次新增工作是武汉市医保局成立今后初次启动的新增医保定点工作,触及医药机构数量多,经初审有用申请医药机构共1438家(个中医疗机构527家、零售药店911家)。遵照“供需均衡、竞争择优、动态办理”的原则,究竟纳入武汉医保和谈定点办理医药机构917家,个中医疗机构279家、零售药店638家。

记者留意到,在新增的279家定点医疗机构中,面向下层处事的医疗机构249家,占比89.2%;社会办医疗机构216家,占比77.4%。

武汉市医保局相干负责人介绍,最近几年来我市大年夜力成长下层卫生处事机构,颠末历程提高社区医保报销比例、执行药品零差率发卖等一系列优惠政策指导大众到社区救治,而随着人们生活生计程度的不休提高,健康意识逐渐增强,大年夜力成长特点专科诊所也是大年夜势所趋。“是以,我们在医保定点认定上,下层医疗机构比其他医疗机构享有更多政策倾斜,只要合适有关标准和前提,优先纳入医保定点。”

医保定点药店是遵照我市区域计划,主要考虑生齿漫衍、大众购药需求等身分进行设置。别的,如此集中地认定社会办医疗机构为定点,显露了对社会办医的一视同仁。

市医保局相干负责人透露显露,今朝全市定点医药机构数量可以或许满足根基医疗需要。随着分级诊疗、异地救治等工作的推动,我市医保定点的名目还会进一程序剂,将连络医疗机构计划布局、参保人员救治需求、医保基金进出环境等,逐渐成立适合我市医疗保险可延续成长需要的医保定点办理长效机制,利便全市参保人员就近救治购药,减缓大年夜医院“看病难”问题。

下一步,我市对定点医药机构履行政策、执行处事和谈环境增强看管办理,成立能进能出、优越劣汰机制,实现定点医药机构“能进能出”。

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市医保局回应“新增医保定点”四大年夜问题

问题一:此次发布的这917家定点医药机构是不是即速即可以医保报销?

市医保局回应:还不克不及。一是要完成系统刷新:需在今后50个工作日之内完成医院信息系统(HIS)刷新、医保收集对接等工作;二是颠末历程验收并具有“持卡救治、实时结算”前提的,再与医保经办机构签署《武汉市根基医疗保险定点医药机构处事和谈书》。只有签署《和谈书》后,参保人员在此产生的合适根基医疗保险划定的医疗费用,才能纳入根基医疗保险基金支付局限,持卡救治实时结算。

问题二:此次249家面向下层处事的医疗机构纳入定点,是不是会对其看病代价产生影响?

市医保局回应:只要纳入医保定点,在为参保人员供应处事时,在诊疗项目、药品、医疗处事等方面就要遵照有关部分划定,实行同一代价,不得进行高收费。

疑问三:若何确保这些定点机构能供应优异、价低的处事?

市医保局回应:我市医保经办机构将增强对定点医药机构执行和谈环境的看管办理,构建现场搜检与非现场搜检、自查与抽查、人工搜检与智能监控、事前示知与突击搜检相连络、相弥补、多维度、全笼盖的搜检模式。有背反医保和谈商定的内容,将遵照和谈商定究查背约方责任,纳入定点不是一劳永逸,而是“能进也能出”。

问题四:新增900多家定点医疗机构,会不会对医保基金构成压力?

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